Guadalajara, 28 Ago. (Notimex).- La Comisión Nacional para la Defensa y Protección de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef) dio a conocer diversas medidas preventivas para el mejor cumplimiento de las compañías aseguradoras.
Refirió que un alto porcentaje de las reclamaciones que reciben están relacionadas con un incumplimiento del contrato, tiempo para el pago de la indemnización, o el monto de ésta; representando estos conceptos un 47 por ciento de las 66 mil acciones de atención que tienen en promedio cada año.
Subrayó que desafortunadamente son bajos los porcentajes de resolución a favor del quejoso, menos del 30 por ciento para el caso de gastos médicos mayores y un nivel del 40 por ciento para vida y daños, a diferencia de otros productos o servicios financieros.
Agregó que lo anterior indica que en la mayoría de las veces, el usuario no está debidamente informado de las condiciones que sobre las coberturas incluye la póliza, así como del procedimiento o pasos a seguir para hacer efectivo el cobro o indemnización del siniestro.
Por ello, la Condusef resaltó que hace llegar a los usuarios recomendaciones y conceptos que le ayuden a obtener servicios y productos realmente adecuados a sus necesidades y los pueda utilizar a su favor.
Mencionó que existe la idea generalizada de que el seguro es un servicio por el cual se cede una responsabilidad a la compañía aseguradora, mediante el pago de una tarifa mensual o anual, que varía según la naturaleza del riesgo.
“Esto en principio es correcto; sin embargo, debemos aclarar que la operación de los seguros básicamente, es también el cumplimiento de un contrato por las partes”, precisó.
Explicó que la operación de un seguro es más bien el acuerdo a través del cual una persona jurídica denominada asegurador, debidamente autorizada, toma los riesgos que otra le transmite, a cambio de una cantidad de dinero llamada prima.
Estas partes que manifiestan sus responsabilidades por conducto de la firma de un documento llamado póliza, son: la aseguradora, que asume el riesgo; el contratante, quien compra el seguro; el asegurado y/o beneficiario que es quien recibe la indemnización al materializarse el siniestro.
Detalló que el pago de los siniestros es una obligación de las aseguradoras, pero el acuerdo es válido, siempre y cuando todos cumplan su parte, por lo que el asegurado debe cuidar algunos puntos para garantizar por completo la protección deseada.
Citó verificar la declaración exacta de los riesgos para adquirir un seguro, es decir, declarar todas las características detalladas del riesgo que desea asegurar.
La aseguradora necesita conocer todos los detalles, para determinar si se le acepta o no la póliza, tales como la zona en donde se encuentra la vivienda en pólizas para el hogar, o los posibles problemas de salud que se han tenido, en caso de los seguros para personas.
Asimismo, el pago oportuno del costo de la prima, ya que es una obligación fundamental porque si no se cumple con los pagos, o no sé de aviso oportuno del deseo de renovar el seguro, podría no cubrirse el riesgo.
Se debe cumplir con el reporte del estado de riesgo para algunos tipos de seguro, es importarte que una vez firmado el contrato con la aseguradora, se esté elaborando este reporte aceptado la empresa.
Observar garantías por escrito antes de firmar el contrato confirmando cada uno de los puntos, con el fin de que coincidan con las condiciones en las que se desea tomar la póliza. La letra menuda (letra chiquita) en los contratos no debe existir y siempre se deben analizar.
También se debe dar aviso sobre el estado del siniestro mediante un reporte claro y completo de los hechos a la aseguradora, lo cual debe ser de inmediato, o más tardar dentro de los cinco días después de tener conocimiento de la realización del siniestro.
La Condusef agregó además, que como asegurado se tiene la opción de recurrir a otras cotizaciones, que en cierta medida deben coincidir con la valoración que se haga del siniestro.
